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消毒灭菌方法这么多,不知道该用哪个?

2020-02-01 18:14:51235次浏览

先来看一下都有哪些消毒灭菌方法,这两个表格要记牢呦!

物理消毒灭菌法
热力消毒灭菌法 燃烧法(干热法)
干烤法(干热法)
煮沸消毒法(湿热法)
压力蒸汽灭菌法(湿热法)
光照消毒法(辐射消毒) 日光暴晒法
臭氧灭菌灯消毒法
电离辐射灭菌法(冷灭菌)
微波消毒灭菌法
过滤除菌
紫外线灯消毒法

化学消毒灭菌法
常见方法 浸泡法、擦拭法、喷雾法、熏蒸法、环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法
常用的化学消毒剂 过氧乙酸:为灭菌剂
戊二醛:为灭菌剂
37%~40%甲醛:为灭菌剂
含氯消毒剂:高浓度的含氯消毒剂为高效消毒剂,低浓度的含氯消毒剂为中效消毒剂
过氧化氢:为高效消毒剂
碘酊:为中效消毒剂
乙醇:为中效消毒剂
碘伏:为中效消毒剂
氯己定:为低效消毒剂
物理消毒灭菌法

1.热力消毒灭菌法
分为干热法和湿热法。温热法穿透力较强,因此灭菌所需温度较低,时间较短。

燃烧法
用途:无保留价值的污染物品,如污染的纸张,破伤风、气性坏疽等感染者的敷料等;金属器械及搪瓷类物品,锐利刀剪除外,以免锋刃变钝。

方法:金属器械可在火焰上烧灼20秒;搪瓷类容器可倒入少量95%乙醇,慢慢转动使之分布均匀,点火燃烧至熄灭。注意燃烧时不可中途添加乙醇,远离易燃、易爆物品。

干烤法
用途:用于油剂、粉剂、玻璃器皿、金属制品、陶瓷制品等在高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品。

方法:消毒:箱温120℃~140℃,时间10~20分钟。灭菌:箱温160℃,时间2小时;箱温170℃,时间1小时;箱温180℃,时间30分钟。

煮沸消毒法
属于湿热法。
用途:用于耐湿、耐高温的搪瓷、金属、玻璃、橡胶类物品,不能用于外科手术器械的灭菌。

方法:先将物品刷洗干净,将其全部浸没水中,然后煮沸,水沸开始计时。在水中加入碳酸氢钠,沸点可达105℃,既可增强杀菌作用,又可去污防锈。

注意事项:物品需全部浸没水中,物品盖子打开,轴结打开,空腔导管预先灌水,各种大小及形状相同的容器不能重叠;玻璃类物品需用纱布包裹,并在冷水或温水中放入;橡胶类物品需用纱布包好,水沸后放入;如中途加入其他物品,需等再次水沸后开始计时;一般海拔每增高300米,煮沸时间延长2分钟。

压力蒸汽灭菌法
属于湿热法。是一种临床应用最广、效果最为可靠的首选灭菌方法。

用途:用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品,如各种器械、敷料、搪瓷类、玻璃制品、橡胶类、某些药品、溶液、细菌培养基等的灭菌。

方法:
手提式压力蒸汽灭菌器:压力达103~137kPa,温度达121℃~126℃,保持20~30分钟,可达到灭菌效果。切忌突然打开盖子。

预真空压力蒸汽灭菌器:压力达205kpa,温度达132℃,保持4~5分钟即可达到灭菌效果。

注意事项:物品灭菌前需洗净擦干或晾干;灭菌包不宜过大、过紧;布类物品放在金属、搪瓷物品上面;装物品的容器应有孔,灭菌前将孔打开,灭菌后关上;随时观察压力、温度情况;灭菌物品干燥后方可取出;定期监测灭菌效果。

灭菌效果监测:物理监测法;化学监测法:用化学指示卡或化学指示胶带颜色的改变来进行,一般在121℃经20分钟或135℃经4分钟即可出现颜色或性状的改变;生物监测法:是最可靠的监测方法。

2.光照消毒法又称辐射消毒。

日光暴晒法
用途:常用于床垫、毛毯、书籍、衣服等的消毒。
方法:将物品放在阳光下直射,暴晒6小时可达到消毒效果,中间要定时翻动。

臭氧灭菌灯消毒法
用途:主要用于空气、医院污水、诊疗用水、物品表面的消毒。
方法:使用时应关闭门窗,人员离开房间,消毒结束后30分钟方可进入。

电离辐射灭菌法(又称冷灭菌)
适用于不耐热的物品灭菌,如橡胶、塑料、高分子聚合物(一次性注射器、输液输血器等)、精密医疗仪器、生物医学制品、节育用具及金属等。

微波消毒灭菌法常用于食品、餐具的处理,化验单据、票证的消毒,医疗药品、耐热非金属材料及器械的消毒灭菌。不能用于金属物品的消毒。

过滤除菌
通过三级空气过滤器,用合理的气流方式除掉空气中0.5~5μm的尘埃,以达到洁净空气的目的。用于手术室、烧伤病房、器官移植病房等。

紫外线灯消毒法
最佳波长为250~270nm,空气消毒有效距离不超过2m;消毒时间从灯亮后5~7min开始计时,一般为30min。

化学消毒灭菌法

化学消毒剂的使用方法

浸泡法:物品洗净擦干后,完全浸没在消毒液中。
擦拭法:常用于桌椅、墙壁、地面等的消毒。
喷雾法:常用于空气及墙壁、地面等物品表面的消毒。
熏蒸法:
空气消毒:2%过氧乙酸:每立方米8ml,时间30~120分钟;纯乳酸:每立方米0.12ml,加等量水,时间30~120分钟;食醋:每立方米5~10ml,加热水1~2倍,时间30~120分钟。

物品消毒:常用甲醛消毒箱进行。

环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法:为灭菌剂。适用于电子仪器、光学仪器、医疗器械、化纤织物、皮毛、棉、塑料制品、书籍、一次性使用的诊疗用品等的消毒灭菌。

常用的化学消毒剂
过氧乙酸:可采用浸泡法、擦拭法、喷洒法。
戊二醛:常用浸泡法。2%戊二醛常用于浸泡不耐热的医疗器械、精密仪器,如内镜等,消毒时间20~45分钟,灭菌时间10小时。
37%~40%甲醛:常使用熏蒸法,用于物体表面、对湿热敏感、不耐高温和高压的医疗器械的消毒灭菌。
含氯消毒剂:常用的有液氯、漂白粉、漂白粉精、次氯酸钠及84消毒液。
过氧化氢:用浸泡法和擦拭法,3%过氧化氢消毒时间为30分钟。
碘酊:2%碘酊用于注射部位、手术、创面周围等的皮肤消毒,作用1分钟后,用75%乙醇脱碘。
乙醇:用于皮肤、物品表面、医疗器械的消毒。
碘伏:用于皮肤和黏膜等的消毒。
氯己定:为低效消毒剂。
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